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  • 專家訪談 | 汪永新教授:新技術助力神經外科持續發展
    發布時間:2022-04-23 閱讀

    兒童腦腫瘤是小兒神經系統常見疾病,而成人腦出血也是世界上病死率、致殘率較高的病癥。新疆醫科大學第一附屬醫院神經外科汪永新教授及其團隊,近年來,始終致力于兒童腦腫瘤以及成人腦出血的診治等方面的研究,并取得了一定的成績。近期,記者針對以上兩種疾病的相關問題,對汪永新教授進行了專訪。

    目前兒童腦腫瘤的發病率在近幾年有逐步增加的趨勢,甚至超過白血病,成為導致兒童死亡的所有癌癥性疾病中發病率第一位的腫瘤,對兒童危害較大。

    顱內高壓癥狀是兒童腦腫瘤最常見的癥狀

    汪教授談到,由于兒童處于特殊生長發育階段,缺乏表達能力,再加上首診醫師經驗不足等因素,容易導致不少腦腫瘤患兒被誤診、漏診,多數患兒就診時,腫瘤體積較大,功能損害嚴重,給治療及功能恢復帶來較大困難。

    因腫瘤較大,壓迫周圍神經組織,患兒最常見顱內壓增高癥狀,主要表現為頭痛、惡心、嘔吐等,臨床上易被誤診為消化道疾病。局灶性癥狀也是兒童腦腫瘤的一種表現形式,患兒易出現一側上肢或下肢發麻、活動障礙、走路摔跤等癥狀,易被誤認為活潑好動而忽略診斷。還有部分患兒表現為頭面部局灶性病變,如眼球位置改變,出現對視、斜視等癥狀,或者出現口鼻歪斜、抽搐等,臨床需要引起足夠重視,出現此類癥狀后需盡早進行??企w檢或行頭顱CT、核磁共振等檢查,有利于早期發現腦腫瘤。

    兒童腦腫瘤治療手段:手術切除為主、放療、化療為輔

    目前,手術是兒童腦腫瘤最主要的治療措施。近年來,隨著神經外科技術的進步,兒童腦腫瘤可做的手術范圍越來越廣,許多部位都可通過手術徹底切除,再輔以化療和放療,預后明顯改善。此外,伽馬刀、射波刀等放療手段逐漸成熟,兒童可接受放療的年齡也降至2歲左右。同時,適用于兒童使用的化療藥物陸續上市,也進一步提升了兒童腦腫瘤治療效果。

    兒童腦腫瘤已經進入全新的治療時代,隨著診療模式的逐步轉變,兒童腦腫瘤的預后也在不斷改善。

    兒童腦腫瘤預后很樂觀 

    汪教授提到,醫療技術的進步,兒童腦腫瘤已經實現早發現和及時診療,且治療效果較滿意。此外,伽馬刀、放射刀等新治療手段的出現,都充分保障了兒童腦腫瘤的預后很樂觀,尤其是長期預后。汪教授說,“5年生存率是衡量腫瘤預后的重要指標,新疆醫科大學第一附屬醫院5年生存率已經從30%提升至70%?!毙录夹g必將為更多兒童腦腫瘤患兒帶來獲益。

    成人腦出血是世界上病死率、致殘率較高的病癥,其發病率占全部卒中的10%~40%,有學者研究指出,有40%的腦出血患者會在1個月之內死亡[1]。

    中藥在腦出血治療中的重要價值

    作為神經外科的學術帶頭人,汪教授強調,腦出血病情變化快,發病兇險,只有少部分患者能在6個月后恢復自理能力,大多患者會有偏癱、偏身感覺障礙、語言障礙等后遺癥,給個人及其家庭以及社會均帶來一定的負擔,需要積極地預防和治療。汪教授提出,腦出血是神經外科的重點領域,對于該類疾病的治愈,臨床和科研都需要投入很多的精力,以造?;颊?。

    關于腦出血患者的預后及康復,汪教授接著說,中醫藥作為我國瑰寶,在臨床中發揮著重要價值。腦出血患者因腦出血血腫壓迫周圍神經組織,若壓迫時間過長,血腫無法吸收,產生繼發性損害。此外,因為周圍神經組織被干擾和破壞而發生水腫,外科手術及西藥均無法清除。同時臨床上,腦出血患者急性期發作后,也會輔以康復、中醫等治療手段進行預后康復。以腦血疏口服液為代表的中成藥,可以彌補西藥和外科治療上的缺陷,在促進腦出血血腫吸收,減輕周圍組織水腫、改善神經功能障礙促進康復等方面,都具有良好的臨床價值。


    [1]趙慧蓮,劉彥青.腦出血相關治療指南與臨床現狀[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2019,7(03):36.

    專家簡介


    汪永新教授

    新疆醫科大學第一附屬醫院

    博士,主任醫師,二級教授,博士生導師

    新疆醫學會神經外科專業委員會副主任委員

    新疆抗癌協會神經腫瘤專委會主任委員

    新疆神經外科研究所副所長

    中華醫學會數字醫學分會委員

    中國醫師協會神經外科醫師分會委員

    中國神經重癥管理協作組常務委員

    國家衛生健康委能力建設和繼續教育神經外科學專家委員會委員

    中華醫學會神經外科分會神經創傷學組委員

    中華醫學會創傷學分會神經創傷專業學組委員

    中國醫師協會神經外科醫師分會小兒神外學組委員

    中國醫師協會膠質瘤委員會小兒腫瘤專委會委員

    中國研究型醫院學會神經外科專委會神經重癥學組常務委員


    來源:神經時訊

    鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/JKZWFySMXcStbblyHIojZw


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